临床上常见的是细胞因子风暴(CRS)和神经毒性(Neurotoxicity)。CRS患者通常在CAR-T细胞治疗的第一周内表现为发热、低血压和呼吸功能不全,并伴有高细胞因子水平;神经毒性表现为暂时性工作记忆丧失、神志不清、癫痫发作等。

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解决措施:

1.干预细胞因子,抗体阻断IL-1、IL-6和GM-CSF,阻断过度炎症反应。

2.控制T细胞的过度激活,采用酪氨酸激酶抑制剂,阻断激活信号传导。

3.化学药物阻断细胞因子的过度释放,采用甲胺酸阻断儿茶酚胺样作用。